Advertise With Us • বিজ্ঞাপন দিন Generic Page Top

আপনার ফার্মাসিউটিক্যাল ব্র্যান্ড, হাসপাতাল বা ডায়াগনস্টিক সার্ভিসের বিজ্ঞাপন দিতে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন।

Active Generic Ingredient মূল সক্রিয় উপাদান

Topiramate টোপিরামাটে

12 commercial brand presentations available in Bangladesh টি বাণিজ্যিক ব্র্যান্ড বাংলাদেশে উপলব্ধ

Pharmacological Monograph ফার্মাকোলজিক্যাল নির্দেশিকা ও বিবরণ

Topiramate • Bangladesh Pharmacopoeia Reference

Jump to: বিভাগসমূহ: Indications & Uses নির্দেশনা ও ব্যবহার Pharmacology & Mechanism কার্যপদ্ধতি ও ফার্মাকোলজি Composition & Class উপাদান ও থেরাপিউটিক শ্রেণি Dosage & Administration (Adults) প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা ও সেবনবিধি Pediatric Dosage শিশুদের ক্ষেত্রে সেবনমাত্রা Administration Guide খাওয়ার নিয়মাবলী Missed Dose Guide মাত্রা ভুলে গেলে করণীয় Side Effects & Adverse Reactions পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া Urgent Warnings & Overdose জরুরি সতর্কতা ও মাত্রাতিরিক্ত ব্যবহার Pregnancy & Lactation গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকাল Precautions & Warnings বিশেষ সতর্কতা ও বিধিনিষেধ Drug Interactions অন্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া (Interactions) Storage Conditions সংরক্ষণ পদ্ধতি

Indications & Uses নির্দেশনা ও ব্যবহার

Indicated for the treatment and symptom management conditions responding to Topiramate under medical guidance.

প্রধানত খিঁচুনি (মৃগী/epilepsy) রোগের চিকিৎসায় এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধে ব্যবহার হয়। লেবেল অনুযায়ী — ২ বছর বা তার বেশি বয়সীদের partial-onset বা primary generalized tonic-clonic খিঁচুনির প্রাথমিক একক চিকিৎসা (monotherapy) হিসেবে; একই ধরনের খিঁচুনি ও Lennox-Gastaut syndrome-এর খিঁচুনিতে অতিরিক্ত (adjunctive) চিকিৎসা হিসেবে; এবং ১২ বছর বা তার বেশি বয়সীদের মাইগ্রেন প্রতিরোধে (preventive treatment) এটি নির্দেশিত। নোট: এটি মাইগ্রেনের আক্রমণ চলাকালীন তাৎক্ষণিক ব্যথা কমানোর ওষুধ নয় — নিয়মিত খেয়ে আক্রমণ প্রতিরোধের ওষুধ।

Pharmacology & Mechanism কার্যপদ্ধতি ও ফার্মাকোলজি

Topiramate exerts its therapeutic effect by targeting specific cellular receptors and metabolic pathways to relieve symptoms.

এর সুনির্দিষ্ট কার্যপ্রণালী পুরোপুরি জানা যায়নি। গবেষণায় চারটি সম্ভাব্য প্রভাব পাওয়া গেছে — স্নায়ুর voltage-dependent sodium channel বাধা দেওয়া, GABA (gamma-aminobutyrate) নামক শান্তকারী বার্তাবাহকের কাজের নির্দিষ্ট রিসেপ্টরে সহায়তা করা, glutamate-এর AMPA/kainate রিসেপ্টর বাধা দেওয়া এবং carbonic anhydrase এনজাইম (বিশেষ করে II ও IV) বাধা দেওয়া। এসবের সম্মিলিত ফলেই খিঁচুনি-বিরোধী ও মাইগ্রেন-প্রতিরোধী কাজ হয় বলে ধারণা করা হয়।

Composition & Class উপাদান ও থেরাপিউটিক শ্রেণি

Contains the active pharmaceutical ingredient Topiramate formulated according to official pharmacopoeial specifications.

সক্রিয় উপাদান Topiramate — একটি sulfamate-প্রতিস্থাপিত monosaccharide। এটি অ্যান্টিএপিলেপ্টিক (খিঁচুনি-বিরোধী) শ্রেণির ওষুধ, carbonic anhydrase inhibitor হিসেবেও কাজ করে। লেবেল অনুযায়ী ২৫, ৫০, ১০০ ও ২০০ মিগ্রা ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। এর স্বাদ তেতো বলে ট্যাবলেট ভাঙতে লেবেলে নিষেধ করা হয়েছে।

Dosage & Administration (Adults) প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা ও সেবনবিধি

Standard adult dosage should be taken strictly as prescribed by a registered physician according to clinical response.

সব ডোজই ধীরে ধীরে বাড়িয়ে (titration) ঠিক করা হয় — লেবেলের সাধারণ তথ্য অনুযায়ী: খিঁচুনির একক চিকিৎসায় বড় ও ১০ বছর+ রোগীদের লক্ষ্যমাত্রা সাধারণত মোট ৪০০ মিগ্রা/দিন, দুই ভাগে ভাগ করে, ৬ সপ্তাহে ধাপে ধাপে পৌঁছানো হয় (প্রথম সপ্তাহে সকালে ২৫ + রাতে ২৫ মিগ্রা দিয়ে শুরু)। অতিরিক্ত চিকিৎসায় বড়দের (১৭+) সাধারণত মোট ২০০–৪০০ মিগ্রা/দিন দুই ভাগে; সাধারণত দিনে ২৫–৫০ মিগ্রা দিয়ে শুরু করে প্রতি সপ্তাহে ২৫–৫০ মিগ্রা করে বাড়ানো হয়। মাইগ্রেন প্রতিরোধে (১২+) লক্ষ্যমাত্রা সাধারণত মোট ১০০ মিগ্রা/দিন দুই ভাগে, ৪ সপ্তাহে ধাপে ধাপে পৌঁছানো হয় (প্রথম সপ্তাহে শুধু রাতে ২৫ মিগ্রা দিয়ে শুরু)। হঠাৎ বন্ধ করা যাবে না — ধীরে ধীরে কমিয়ে বন্ধ করতে হয়, নাহলে খিঁচুনি বেড়ে যেতে পারে।

Pediatric Dosage শিশুদের ক্ষেত্রে সেবনমাত্রা

Pediatric administration must only be conducted under the direct supervision of a licensed pediatrician.

লেবেল অনুযায়ী ২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের খিঁচুনির একক ও অতিরিক্ত — দুই চিকিৎসাতেই প্রতিষ্ঠিত। ২–৯ বছর বয়সীদের একক চিকিৎসায় ডোজ ওজনভিত্তিক: প্রথম সপ্তাহে রাতে ২৫ মিগ্রা দিয়ে শুরু করে ৫–৭ সপ্তাহে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়; ওজন অনুযায়ী সর্বনিম্ন রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা দিনে ১৫০–২৫০ মিগ্রা ও সর্বোচ্চ ২৫০–৪০০ মিগ্রা (ওজন ১১ কেজির নিচে থেকে ৩৮ কেজির বেশি পর্যন্ত ধাপ অনুযায়ী)। ২–১৬ বছর বয়সীদের অতিরিক্ত চিকিৎসায় সাধারণত প্রায় ৫–৯ মিগ্রা/কেজি/দিন দুই ভাগে (মোট সর্বোচ্চ ৪০০ মিগ্রা/দিন); প্রথম সপ্তাহে রাতে ২৫ মিগ্রা বা ১–৩ মিগ্রা/কেজি/দিন দিয়ে শুরু করা হয়। মাইগ্রেন প্রতিরোধ ১২ বছরের কম বয়সীদের জন্য এই লেবেলে নির্দেশিত নয়, এবং ২ বছরের কম বয়সীদের খিঁচুনি-চিকিৎসায় নিরাপত্তা/কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়। শিশুদের ক্ষেত্রে ঘাম কমে শরীর গরম হওয়া, বাড়ন্ত গতি/ওজন কমা ও হাড়ের ঘনত্ব কমার দিকে বিশেষ নজর রাখতে হয়।

Administration Guide খাওয়ার নিয়মাবলী

Administer as directed on the medicine pack or by your healthcare provider with a glass of water.

লেবেল অনুযায়ী খাবারের সাথে বা ছাড়া — যেকোনো সময় নেওয়া যায়। তেতো স্বাদের কারণে ট্যাবলেট না ভেঙে আস্ত গিলতে হয়। কিডনিতে পাথরের ঝুঁকি কমাতে পর্যাপ্ত তরল/পানি পানের বিষয়টি লেবেলের রোগী-নির্দেশনায় গুরুত্ব পেয়েছে।

Missed Dose Guide মাত্রা ভুলে গেলে করণীয়

Take the missed dose as soon as remembered unless close to the next scheduled dose. Never take a double dose.

লেবেলের রোগী-নির্দেশনা অনুযায়ী একটি ডোজ ভুলে গেলে যত দ্রুত সম্ভব নিতে হয়। তবে পরের নির্ধারিত ডোজের সময় ৬ ঘণ্টার মধ্যে থাকলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিয়ে পরের স্বাভাবিক ডোজের জন্য অপেক্ষা করতে হয়। দ্বিগুণ ডোজ কখনোই নেওয়া যাবে না। একাধিক ডোজ বাদ পড়লে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করতে বলা হয়েছে।

Side Effects & Adverse Reactions পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Common adverse effects may include mild gastrointestinal discomfort, headache, or dizziness. Consult a doctor if persistent.

খিঁচুনির চিকিৎসায় বড় ও শিশুদের সবচেয়ে সাধারণ প্রতিক্রিয়া হলো হাত-পায়ে ঝিঁঝিঁ/পিন-সুঁইয়ের অনুভূতি (paresthesia), ক্ষুধা কমে যাওয়া, ওজন কমে যাওয়া, কথা বলার সমস্যা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, ঘুম ঘুম ভাব, নার্ভাসভাব, চিন্তা/নড়াচড়া ধীর হয়ে যাওয়া, দৃষ্টি অস্বাভাবিক হওয়া ও জ্বর। মাইগ্রেনের চিকিৎসায় এর পাশাপাশি স্মৃতির সমস্যা, স্বাদ বদলে যাওয়া, ডায়রিয়া, অসাড়ভাব, বমি ভাব, পেট ব্যথা ও শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ সাধারণ। শিশুদের ক্ষেত্রে জ্বর ও ওজন কমা বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য।

Urgent Warnings & Overdose জরুরি সতর্কতা ও মাত্রাতিরিক্ত ব্যবহার

Seek immediate medical attention if you experience severe allergic reactions, swelling, rash, or breathing difficulties.

হঠাৎ দৃষ্টি ঝাপসা/কমে যাওয়া, চোখে ব্যথা (acute myopia ও secondary angle closure glaucoma — স্থায়ী দৃষ্টি-ক্ষতি হতে পারে; যত দ্রুত সম্ভব ওষুধ বন্ধের সিদ্ধান্ত দরকার), দৃষ্টিক্ষেত্রের ঘাটতি, আত্মহত্যার চিন্তা/আচরণ বা মেজাজের অস্বাভাবিক পরিবর্তন, তীব্র বিভ্রান্তি/স্মৃতি-মনোযোগের সমস্যা, রক্তে অ্যাসিড বেড়ে যাওয়ার (metabolic acidosis) লক্ষণ, কিডনিতে পাথরের তীব্র ব্যথা, ঘাম একেবারে কমে গিয়ে উচ্চ জ্বর, তীব্র ফুসকুড়ি/ত্বকের গুরুতর প্রতিক্রিয়া (DRESS, Stevens-Johnson/TEN), মুখ-গলা ফোলা ও শ্বাসকষ্ট (anaphylaxis) এবং জ্ঞান ঝাপসা/বিভ্রান্তি (রক্তে ammonia বেড়ে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে) হলে দ্রুত জরুরি চিকিৎসা নিতে হবে।

Pregnancy & Lactation গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকাল

Consult your physician before taking Topiramate during pregnancy or lactation to evaluate benefits versus potential risks.

লেবেল অনুযায়ী গর্ভাবস্থায় ব্যবহারে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে — রেজিস্ট্রির তথ্যে ঠোঁট/তালু কাটা (cleft lip/palate)সহ বড় জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বেশি এবং জন্ম-ওজন কম হওয়া (small for gestational age) সব ডোজেই দেখা গেছে, ডোজ বেশি হলে ঝুঁকি আরও বেশি। গর্ভধারণে সক্ষম নারীদের এই ঝুঁকি জানানো, গর্ভ পরিকল্পনায় বিকল্প বিবেচনা করা এবং গর্ভবতী হলে North American Antiepileptic Drug Pregnancy Registry-তে নিবন্ধনের পরামর্শ লেবেলে আছে। Metabolic acidosis মা ও ভ্রূণ দুজনের জন্যই ঝুঁকি। স্তন্যদানে: ওষুধটি মানুষের দুধে নিঃসরিত হয়; দুধ-পানকারী শিশুদের ডায়রিয়া ও ঘুম ঘুম ভাবের রিপোর্ট আছে এবং দুধ উৎপাদনে প্রভাব জানা নেই — তাই সিদ্ধান্ত চিকিৎসকের পরামর্শে নিতে হবে।

Precautions & Warnings বিশেষ সতর্কতা ও বিধিনিষেধ

Exercise caution in patients with hepatic or renal impairment, elderly individuals, or known hypersensitivity to Topiramate.

কিডনির কাজ কম থাকলে (creatinine clearance ৭০ mL/min/1.73m²-এর কম) লেবেল অনুযায়ী বড়দের স্বাভাবিক ডোজের অর্ধেক দেওয়া হয়; হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রেও আলাদা সমন্বয় লাগে। Carbonic anhydrase বাধার কারণে কিডনিতে পাথর ও metabolic acidosis-এর ঝুঁকি থাকে, তাই রক্তের bicarbonate শুরুতে ও পর্যায়ক্রমে মাপতে বলা হয়েছে। বয়স্কদের ক্ষেত্রে গবেষণায় যথেষ্ট ৬৫+ রোগী ছিলেন না; বয়সজনিত কিডনির কাজ কম থাকলে ডোজ সমন্বয় লাগতে পারে। লিভার সম্পর্কে এই লেবেলে আলাদা নির্দিষ্ট ডোজ-সমন্বয়ের ছক নেই। হঠাৎ বন্ধ করলে খিঁচুনি বাড়তে পারে বলে সব বয়সেই ধীরে ধীরে বন্ধ করা বাধ্যতামূলক।

Drug Interactions অন্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া (Interactions)

Inform your doctor of all concurrent prescription and over-the-counter medications to avoid adverse interactions.

Phenytoin/Carbamazepine একসাথে নিলে রক্তে Topiramate-এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায় — ডোজ সমন্বয় লাগতে পারে। Valproic Acid-এর সাথে রক্তে ammonia বেড়ে মস্তিষ্কের সমস্যা (encephalopathy) ও শরীরের তাপমাত্রা কমে যাওয়ার (hypothermia) সম্পর্ক আছে। অন্য carbonic anhydrase inhibitor (Zonisamide, Acetazolamide) একসাথে নিলে metabolic acidosis ও কিডনি-পাথরের ঝুঁকি বাড়ে। জন্মনিরোধক বড়ির কার্যকারিতা কমে যেতে পারে, বিশেষ করে দিনে ২০০ মিগ্রার বেশি ডোজে — অনিয়মিত রক্তপাতের দিকে খেয়াল রাখতে হয়। Hydrochlorothiazide রক্তে Topiramate বাড়ায়, Pioglitazone-এর মাত্রা কমে, উচ্চ ডোজে Lithium-এর মাত্রা বদলায় (মাত্রা মাপতে হয়) এবং Amitriptyline-এর ঘনত্ব অনেক বেড়ে যেতে পারে। অ্যালকোহল ও অন্য ঘুম/স্নায়ু-অবসাদকারী ওষুধের সাথে চরম সতর্কতা দরকার, কারণ এতে ঘুম, মাথা ঘোরা ও চিন্তার সমস্যা বাড়তে পারে।

Storage Conditions সংরক্ষণ পদ্ধতি

Store in a cool, dry place below 30°C away from direct sunlight, excessive heat, and moisture. Keep out of reach of children.

লেবেল অনুযায়ী ২০°–২৫°C তাপমাত্রায়, আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করে, আঁটসাঁট পাত্রে রাখতে হয়।

Medical Disclaimer চিকিৎসা বিষয়ক সতর্কবার্তা

Disclaimer: The information published on BD Medicine is compiled for educational and informational reference only. It does not constitute medical advice or a doctor's prescription. Do not start, stop, or change any medication dosage without consulting a registered physician. Trade names, pack images, and trademarks displayed belong to their respective manufacturers. সতর্কতা: বিডি মেডিসিনে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র সাধারণ ধারণা ও শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে প্রস্তুত করা হয়েছে, এটি কোনো প্রেসক্রিপশন নয়। রেজিস্টার্ড ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ সেবন, বন্ধ বা মাত্রা পরিবর্তন করবেন না। এখানে প্রদর্শিত ব্র্যান্ড নাম ও ছবি সংশ্লিষ্ট প্রস্তুতকারক ওষুধ কোম্পানির নিজস্ব সম্পত্তি।