Active Generic Ingredient মূল সক্রিয় উপাদান

Levofloxacin লেভোফলোক্সআসিন

163 commercial brand presentations available in Bangladesh টি বাণিজ্যিক ব্র্যান্ড বাংলাদেশে উপলব্ধ

Pharmacological Monograph ফার্মাকোলজিক্যাল নির্দেশিকা ও বিবরণ

Levofloxacin • Bangladesh Pharmacopoeia Reference

Indications & Uses নির্দেশনা ও ব্যবহার

Used in various infections of susceptible organisms — Pneumonia (both hospital acquired and community acquired), complicated and uncomplicated skin and skin structure infections, chronic bacterial inflammation of the prostate (chronic prostatitis), complicated and uncomplicated urinary tract infections, kidney infections (acute pyelonephritis), acute exacerbation of chronic bronchitis, sinus infections (acute bacterial sinusitis) and in special circumstances anthrax. (post-infection prevention of respiratory tract infections) and is given in the treatment of plague. With the maximum boxed warning on the label, it should be reserved for uncomplicated urinary tract infections, worsening bronchitis, and sinusitis unless alternative treatment is available.

সংবেদনশীল জীবাণুর নানা সংক্রমণে ব্যবহার হয় — নিউমোনিয়া (হাসপাতালে অর্জিত ও সমাজে অর্জিত দুটোই), ত্বক ও ত্বকের গঠনের জটিল ও জটিলতাহীন সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়াজনিত প্রোস্টেটের প্রদাহ (ক্রনিক প্রোস্টাটাইটিস), মূত্রনালীর জটিল ও জটিলতাহীন সংক্রমণ, কিডনির সংক্রমণ (অ্যাকিউট পায়েলোনেফ্রাইটিস), দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিসের তীব্র অবনতি, সাইনাসের সংক্রমণ (অ্যাকিউট ব্যাকটেরিয়াল সাইনুসাইটিস) এবং বিশেষ পরিস্থিতিতে অ্যানথ্রাক্স (শ্বাসপথে সংক্রমণের পরবর্তী প্রতিরোধ) ও প্লেগের চিকিৎসায় এটি দেওয়া হয়। লেবেলে বাক্স-আকারের সর্বোচ্চ সতর্কতা (Boxed Warning) থাকায়, জটিলতাহীন মূত্রনালীর সংক্রমণ, ব্রংকাইটিসের অবনতি ও সাইনুসাইটিসের মতো ক্ষেত্রে বিকল্প চিকিৎসা না থাকলেই কেবল এটি সংরক্ষিত রাখার কথা বলা হয়েছে।

Pharmacology & Mechanism কার্যপদ্ধতি ও ফার্মাকোলজি

It blocks two enzymes — DNA Gyrase and Topoisomerase IV — essential for making bacterial DNA. Without these two enzymes, bacteria cannot copy, repair, and reproduce DNA, causing the bacteria to die (sterilization).

এটি ব্যাকটেরিয়ার DNA তৈরির জন্য জরুরি দুটি এনজাইম — DNA Gyrase ও Topoisomerase IV — আটকে দেয়। এই এনজাইম দুটি ছাড়া জীবাণু DNA নকল, মেরামত ও বংশবৃদ্ধি করতে পারে না, ফলে জীবাণু মারা যায় (জীবাণুনাশক)।

Composition & Class উপাদান ও থেরাপিউটিক শ্রেণি

Active ingredient Levofloxacin — Pure (S)-enantiomer of Ofloxacin. It is a synthetic antibiotic of the fluoroquinolone group.

সক্রিয় উপাদান Levofloxacin — Ofloxacin-এর বিশুদ্ধ (S)-এনান্টিওমার। এটি ফ্লুরোকুইনোলোন (Fluoroquinolone) গ্রুপের সংশ্লেষিত অ্যান্টিবায়োটিক।

Dosage & Administration (Adults) প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা ও সেবনবিধি

Adults are usually taken once a day (every 24 hours) according to the label — usually 250, 500 or 750 mg depending on the infection. For example, the label says 500 mg for 7–14 days or 750 mg for 5 days for community-acquired pneumonia, 250 mg for 3 days for uncomplicated urinary tract infections, 750 mg for 5–10 days for complicated infections, and 500 mg for 28 days for prostatitis. Doses should be reduced according to renal function (creatinine clearance below 50). Drink plenty of water to prevent the urine from turning cloudy and forming crystals. Dose and duration vary by disease — this is just a general idea.

লেবেল অনুযায়ী বড়দের ক্ষেত্রে সাধারণত দিনে একবার (প্রতি ২৪ ঘণ্টায়) নেওয়া হয় — সংক্রমণ অনুযায়ী সাধারণত ২৫০, ৫০০ বা ৭৫০ মিগ্রা। যেমন, সমাজে অর্জিত নিউমোনিয়ায় সাধারণত ৫০০ মিগ্রা করে ৭–১৪ দিন বা ৭৫০ মিগ্রা করে ৫ দিন, জটিলতাহীন মূত্রসংক্রমণে ২৫০ মিগ্রা করে ৩ দিন, জটিল সংক্রমণে ৭৫০ মিগ্রা করে ৫–১০ দিন এবং প্রোস্টাটাইটিসে ৫০০ মিগ্রা করে ২৮ দিনের কথা লেবেলে আছে। কিডনির কার্যকারিতা অনুযায়ী (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ার্যান্স ৫০-এর নিচে হলে) মাত্রা কমাতে হয়। প্রচুর পানি পান করতে হয় যাতে প্রস্রাব ঘোলাটে ঘন হয়ে স্ফটিক না জমে। মাত্রা ও মেয়াদ রোগ অনুযায়ী বদলায় — এটি শুধু সাধারণ ধারণা।

Pediatric Dosage শিশুদের ক্ষেত্রে সেবনমাত্রা

It is not generally used in children with common infections — this group of drugs has caused joint damage (arthropathy) in juvenile animals and joint pain, joint inflammation and walking problems have been more common in children. Only two serious diseases—respiratory anthrax (after exposure) and plague—have label approval based on risk-benefit considerations in children 6 months and older; Tablets can only be given to children weighing 30 kg or more. Children's doses must be determined by a specialist doctor.

সাধারণ সংক্রমণে শিশুদের ক্ষেত্রে এটি মূলত ব্যবহার হয় না — এই গ্রুপের ওষুধ অপ্রাপ্তবয়স্ক প্রাণীতে গাঁটের ক্ষতি (arthropathy) করেছে এবং শিশুদের মধ্যে গাঁটে ব্যথা, গাঁটের প্রদাহ ও হাঁটার সমস্যা বেশি দেখা গেছে। শুধু দুটি গুরুতর রোগে — শ্বাসপথের অ্যানথ্রাক্স (সংস্পর্শের পরে) ও প্লেগে — ৬ মাস ও তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি-উপকার বিবেচনা করে লেবেলে অনুমোদন আছে; ট্যাবলেট শুধু ৩০ কেজি বা তার বেশি ওজনের শিশুদের দেওয়া যায়। শিশুদের মাত্রা অবশ্যই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন।

Administration Guide খাওয়ার নিয়মাবলী

May be taken either with or without food as per patient leaflet; Should be taken at the same time every day.

রোগীর লিফলেট অনুযায়ী খাবারের সাথে বা ছাড়া — দুইভাবেই নেওয়া যায়; প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া উচিত।

Missed Dose Guide মাত্রা ভুলে গেলে করণীয়

Take it as soon as you remember according to the patient's leaflet; But not more than 1 dose can be taken in 1 day. Even if you feel better, do not skip or stop the dose until the course is over.

রোগীর লিফলেট অনুযায়ী মনে পড়লেই নিয়ে নিতে হয়; তবে ১ দিনে ১টির বেশি ডোজ নেওয়া যাবে না। ভালো বোধ করলেও কোর্স শেষ না হওয়া পর্যন্ত ডোজ বাদ দেওয়া বা বন্ধ করা যাবে না।

Side Effects & Adverse Reactions পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Nausea, headache, diarrhea, inability to sleep (insomnia), constipation and dizziness — these are the most common. Apart from this, photosensitivity can also occur when the skin is over-sensitive to sunlight.

বমি ভাব, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, ঘুম না হওয়া (অনিদ্রা), কোষ্ঠকাঠিন্য ও মাথা ঘোরা — এগুলো সবচেয়ে সাধারণ। এছাড়া সূর্যের আলোতে ত্বক অতিরিক্ত সংবেদনশীল হয়ে পুড়ে যাওয়ার প্রবণতা (photosensitivity)ও দেখা দিতে পারে।

Urgent Warnings & Overdose জরুরি সতর্কতা ও মাত্রাতিরিক্ত ব্যবহার

According to the maximum warning on the label — pain/swelling in tendons or torn tendons, tingling, numbness and weakness in hands and feet (peripheral neuropathy), seizures, confusion, hallucinations, severe headache or severe mental changes — if any of these occur, the drug should be stopped immediately and medical attention should be sought as these may cause permanent damage. Also, yellowing of the skin and eyes (severe liver damage), chest palpitations/heartbeat abnormalities, severe allergies and watery-bloody diarrhea should be treated immediately. People with myasthenia gravis are advised to avoid this drug as it may increase muscle weakness.

লেবেলের সর্বোচ্চ সতর্কতা অনুযায়ী — পেশির বাঁধনী (টেন্ডন) এ ব্যথা/ফোলা বা টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া, হাতে-পায়ে জ্বালা-ঝিমঝিম-অবশভাব ও দুর্বলতা (পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি), খিঁচুনি, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, তীব্র মাথাব্যথা বা মারাত্মক মানসিক পরিবর্তন — এসবের যেকোনোটি দেখা দিলে ওষুধ সাথে সাথে বন্ধ করে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যেতে হবে, কারণ এগুলো স্থায়ী ক্ষতি করে দিতে পারে। এছাড়া ত্বক-চোখ হলুদ হওয়া (লিভারের গুরুতর ক্ষতি), বুক ধড়ফড়/হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা, তীব্র অ্যালার্জি ও পানির মতো-রক্তমিশ্রিত ডায়রিয়া হলে দ্রুত চিকিৎসা নিতে হবে। যাদের মায়েস্থেনিয়া গ্র্যাভিস আছে, তাদের পেশি-দুর্বলতা বাড়িয়ে দিতে পারে বলে এই ওষুধ এড়াতে বলা হয়েছে।

Pregnancy & Lactation গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকাল

Animal studies have shown decreased fetal weight and increased mortality at very high doses; There are not enough controlled studies in pregnant women — so the label says to use during pregnancy only if the potential benefit seems to outweigh the potential risk. Information on other fluoroquinolones suggests that it is likely to pass into breast milk and may cause serious side effects in a nursing infant, so a decision to discontinue—breastfeeding or the drug—will be made by the physician.

প্রাণী-গবেষণায় খুব বেশি মাত্রায় গর্ভের শিশুর ওজন কমা ও মৃত্যুর হার বাড়া দেখা গেছে; গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই — তাই লেবেল অনুযায়ী গর্ভাবস্থায় শুধু তখনই ব্যবহার করা যায়, যখন সম্ভাব্য উপকার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি মনে হবে। অন্যান্য ফ্লুরোকুইনোলোনের তথ্য অনুযায়ী এটি বুকের দুধে যাওয়ার সম্ভাবনা আছে এবং দুধের শিশুর গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, তাই স্তন্যদান বা ওষুধ — একটি বন্ধ করার সিদ্ধান্ত চিকিৎসক নেবেন।

Precautions & Warnings বিশেষ সতর্কতা ও বিধিনিষেধ

This drug is mainly excreted by the kidneys, so dosage must be adjusted if kidney function is low. Serious liver damage (sometimes fatal) has been reported — stop the drug immediately if symptoms of hepatitis occur; Most of these cases are seen in people over 65 years of age. Label warnings include an increased risk of tendon rupture (especially with steroids), aortic aneurysm/dissection, and increased heart rate QT prolongation in the elderly.

এই ওষুধ মূলত কিডনি দিয়ে বের হয়, তাই কিডনির কার্যকারিতা কম থাকলে মাত্রা অবশ্যই সমন্বয় করতে হয়। লিভারের গুরুতর ক্ষতি (কখনো প্রাণঘাতী) রিপোর্ট হয়েছে — হেপাটাইটিসের লক্ষণ দেখা দিলে সাথে সাথে ওষুধ বন্ধ করতে হয়; এই ধরনের বেশিরভাগ ঘটনাই ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে দেখা গেছে। বয়স্কদের ক্ষেত্রে টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি (বিশেষ করে স্টেরয়েড চললে), হার্টের ধমনী ফুলে যাওয়া-ছিঁড়ে যাওয়া (aortic aneurysm/dissection) ও হৃদস্পন্দনের QT-দৈর্ঘ্য বাড়ার ঝুঁকিও বেশি বলে লেবেলে সতর্কতা আছে।

Drug Interactions অন্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া (Interactions)

Magnesium-aluminum antacids, Sucralfate, iron, zinc multivitamins and Didanosine greatly reduce the absorption of this drug — they should be taken at least 2 hours before or after Levofloxacin. The risk of bleeding may increase when taken with warfarin, so the INR should be measured regularly. Blood sugar may rise or fall abnormally when taken with diabetes medications, so blood sugar should be monitored closely. Concomitant use with drugs that prolong the QT interval of the heart requires caution. All ongoing medications should be reported to the doctor.

ম্যাগনেসিয়াম-অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড, Sucralfate, আয়রন, জিঙ্কযুক্ত মাল্টিভিটামিন ও Didanosine এই ওষুধের শোষণ অনেক কমিয়ে দেয় — এগুলো Levofloxacin-এর অন্তত ২ ঘণ্টা আগে বা পরে নিতে হয়। Warfarin-এর সাথে নিলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে, তাই INR নিয়মিত মাপতে হয়। ডায়াবেটিসের ওষুধের সাথে নিলে রক্তে শর্করা অস্বাভাবিকভাবে বাড়তে বা কমতে পারে, তাই শর্করা নিবিড়ভাবে মাপতে হয়। হৃদস্পন্দনের QT বাড়ায় এমন ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহারে সতর্কতা দরকার। চলমান সব ওষুধের কথা ডাক্তারকে জানাতে হবে।

Storage Conditions সংরক্ষণ পদ্ধতি

Normally store at room temperature (20–25°C) according to label. Keep out of reach of children.

লেবেল অনুযায়ী সাধারণত ঘরের তাপমাত্রায় (২০–২৫°সে) রাখতে হয়। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।

Medical Disclaimer চিকিৎসা বিষয়ক সতর্কবার্তা

Disclaimer: The information published on BD Medicine is compiled for educational and informational reference only. It does not constitute medical advice or a doctor's prescription. Do not start, stop, or change any medication dosage without consulting a registered physician. Trade names, pack images, and trademarks displayed belong to their respective manufacturers. সতর্কতা: বিডি মেডিসিনে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র সাধারণ ধারণা ও শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে প্রস্তুত করা হয়েছে, এটি কোনো প্রেসক্রিপশন নয়। রেজিস্টার্ড ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ সেবন, বন্ধ বা মাত্রা পরিবর্তন করবেন না। এখানে প্রদর্শিত ব্র্যান্ড নাম ও ছবি সংশ্লিষ্ট প্রস্তুতকারক ওষুধ কোম্পানির নিজস্ব সম্পত্তি।

Available Brands ব্র্যান্ডসমূহ

163